Közeleg a vakáció!

A legtöbb sérülés tavasszal, az iskolaév végén, illetve nyáron és kora ősszel következik be. Ez a jó idővel éppúgy összefügg, mint a szünidő adta szabadsággal. A gyerekek, különösen a 3 éven aluliak, legtöbbször otthon szenvednek balesetet. A második legveszélyesebb hely a gyerekek számára az utca, beleértve a játszótereket, a sportpályákat és az ilyen helyeken űzött sportokat, mint a kerékpározás, a görkorcsolyázás. A közlekedési balesetek száma relatíve kevés, de általában súlyos sérülésekkel járnak.

A gyerekeket sajnos éppúgy érheti végzetes baleset, mint a felnőtteket, a sérültek 1,5-2 százaléka nem éli túl a traumát. A baleseti halálozás az 1-4 éves korosztályban a legnagyobb, a tragédiák majdnem 60 százaléka pedig fej- és nyaksérülések következménye.

A sérülések fajtája is korfüggő: kisgyermekkorban ? 6 éves korig ? a sebek és égések dominálnak, a 11-14 éveseknél a ficamok-rándulások, 7-11 éveseknél a végtagtörések a leggyakoribbak. A legsérülékenyebb testrész gyermekkorban egyértelműen a felső végtag, de 5 éves korig a legtöbb gyermek fejsérüléssel kerül kórházba. Ezek túlnyomó része agyrázkódás, ami azonban igen alattomos sérülésfajta, mert komolyabb elváltozás is meghúzódhat mögötte.
A gyerekeket általában többször éri valamiféle sérülés, mint a felnőtteket, ám ezek legtöbbje könnyebb, ambulánsan ellátható eset (zúzódások, sebek, rándulások, ficamok, kisebb égések). A balesetet szenvedett kicsik 10-20 százalékát azonban kórházban kell ellátni, és nemcsak azokat, akiket operálni kell, hanem akik szoros megfigyelést igényelnek (agyrázkódást szenvedettek, tompa hasi sérültek.
A legfontosabb, hogy a sérült gyermeket, még ha külső nyoma nincs is a balesetnek, mindig lássa gyermektraumatológus. A gyerekeket minden esetben szakrendelőbe vagy kórházba kell vinni. A késedelem a gyerek életébe kerülhet, a gyermekkori sérülések és halálesetek túlnyomó többsége a sérült gyermek gyors, 20 percen belüli szakorvosi ellátásával jelentősen csökkenthető.
Elengedhetetlen, hogy a szülő együttműködjön a gyermek kezelőorvosával, ne titkolja el, ne bagatellizálja a sérülést, és bízzon abban, hogy az orvos a legjobbat, a gyógyulást akarja gyermekének- figyelmeztetnek a szakemberek.

Azonnali teendők gyermekbaleset esetén

Idegentest lenyelése esetén: forduljunk azonnal orvoshoz, mert bár a lenyelt tárgyak gyakorta néhány nap alatt természetes módon kiürülnek a szervezetből, mégis, néha bekerülhetnek a légutakba vagy méretüknél, alakjuknál fogva elakadhatnak a tápcsatornában. A lenyelt tárgyat semmiképpen se próbáljuk hánytatással kihozni, mert a visszaerőltetett idegentest életveszélyes nyelőcsősérülést okozhat.

Égési sérülés esetén: az első teendő az égett bőrfelület azonnali és legalább húsz-huszonöt perces hűtése folyóvízzel vagy vizes borogatással. Ezen kívül semmit sem szabad a sérült testrészre tenni. A gyermek tenyérfelületénél nagyobb kiterjedésű égés biztosan orvosi ellátást -, a 4-5 tenyérnyi sérülés már kórházi kezelést igényel, a húsz tenyérnyi égés már életveszélyes lehet. Ha nincsen elég kötszer, a hűtés után bugyoláljuk tiszta, vasalt lepedőbe a gyermeket és itassuk bőven folyadékkal, amíg a mentő megérkezik.

Áramütés esetén: ha az áram ki és belépési helyén kis égési sérülést találunk feltétlenül vigyük orvoshoz a gyermeket. Ez ugyanis azt jelzi, hogy olyan nagy energia-behatás érte a szervezetet, ami miatt szívműködési zavar is jelentkezhet. Szerencsétlen esetben szívmegállás vagy eszméletvesztés következik be, az áramtalanítás után kezdjük meg a mesterséges lélegeztetést, amíg a mentő megérkezik.

Fejsérülés esetén: feltétlenül orvoshoz kell fordulni, ha a baleset után – akár azonnal, akár órákon belül- a gyerek elveszíti az eszméletét vagy sápadt, szédül, fejfájásra, hányingerre panaszkodik, esetleg hány. Az ilyen tünetek mögött nem csak agyrázkódás, hanem életveszélyes koponyaűri bevérzés is lehet. Fejsérült gyermeket fekve, lehetőleg mentővel kell a kórházba szállítani, gyalog, főképpen egy másik gyermek kíséretében orvoshoz küldeni veszélyes. Akkor is orvoshoz kell fordulni, ha a baleset után a fejen széles duzzanat alakul ki, vagy a fülből vér szivárog, esetleg a szem körül alakul ki lila bevérzés, mert ezek a tünetek koponyatörésre utalhatnak.

Gyógyszermérgezés esetén: akkor is hívjunk mentőt, ha a gyerek jól van. A gyanús gyógyszerekből vigyünk magunkkal mintát és próbáljuk megbecsülni, hány tabletta hiányozhat. Az eszméletlen beteget nem szabad sem felültetni, sem hanyatt fekve magára hagyni, mert egy esetleges hányás fulladást okozhat. Ehelyett felhúzott lábakkal stabil oldalfekvésbe kell elhelyezni, amíg a segítség megérkezik.

Harapott sérülés után: ajánlatos orvossal konzultálni, még akkor is, ha maga a seb jelentéktelennek látszik, mert fennállhat a veszettség lehetősége. Ez ugyanis nem gyógyítható, halálos betegség, azonban gyanús körülmények között védőoltással biztonsággal megelőzhető. Mély sebbel minden körülmények között, lehetőleg egy-két órán belül ajánlatos a sebészeten jelentkezni. Többórás késedelem a seb fertőződése miatt már lehetetlenné teszi az optimális sebellátást. A mély sebekre tiszta kötésen kívül semmit se tegyünk. Erős vérzés esetén – hasonlóan a szúrt-lőtt hasfali vagy mellkasi sérüléshez – sok gézlapból álló úgynevezett nyomókötést kell tenni, mert a szakszerűtlenül felhelyezett szorítókötés többet árt, mint használ.

Végtagtörés esetén: a fájdalom hamar orvoshoz viszi a beteget, de nem is érdemes várakozni: a fájdalmas duzzanat vagy alakváltás alapján gyanítható a csonttörés, ám az esetleges repedés utáni teendőket is inkább az orvos diktálja.

Milyen a jó segélyhívás?

Nem győzik hangsúlyozni a szakemberek, hogy akár egy élet is múlhat azon, hogy hogyan hívjuk a mentőt. Épp ezért, még a krízishelyzetben is próbáljunk összeszedettek és érthetők maradni, és mindenképp mondjuk el a diszpécsernek a következőket:

  1.  Hol történt a baleset? (Pontos cím, ha nehéz megközelíteni, arról is szóljunk)
  2.  Mi történt? (a sérülés, rosszullét bekövetkezte: elgázolták, összeesett, rosszul lett)
  3.  Hány sérült, beteg van?
  4.  Milyen sérülés, tünet, panasz észlelhető? (fullad, nyugtalan, elkékültek az ajkai, szédül…)
  5.  A bejelentő neve és telefonszáma
  6.  Várjuk meg, hátha lesz a mentésirányítónak esetleg kérdése, és csak ezután tegyük le a kagylót.

Alkohol, drogok, vezetés

A  leghétköznapibb élethelyzetek is brutális végeredménnyel zárulhatnak, ha nem figyelnek oda a közlekedők egy stoptáblára, egy öv bekötésére vagy az útviszonyokra. Nem győzzük hangsúlyozni: soha ne üljenek bódult, részeg sofőr vezette autóba, s lehetőleg ne is engedjék vezetni.
A szünidő alatti bulik, nyaralások során általában szabadabbnak érzik magukat a tizenévesek, veszélyérzetük mintha nem is lenne; emiatt pedig gyakoriak az eszméletvesztésig tartó lerészegedések, a kábítószerek miatt szükségessé váló kórházi ellátások.

Jelentősen megugrik a különböző drogokat kipróbálok aránya a nyári időszakban. A 17-18 évesek több mint egyharmada kipróbált már drogot, s legtöbben éppen a szünidő alatt nyúlnak szerekhez ? ez magába kódolja a tragédiákat. Elég egy füves cigi is ahhoz, hogy valaki egy hétre kórházba kerüljön, és órákig 160 legyen a pulzusa.
– Az unalom az egyik fontos kockázati tényező. Az utcán csavargó, csellengő gyerekek könnyebben csapódnak szerhasználó csoportokhoz, nagyobb kortársnyomásnak vannak kitéve, mint azok a fiatalok, akiknek vannak strukturált programjaik. Az ópiátfogyasztásnak például érezhetően szezonális jellege van, mivel a zöld mákgubó kialakulásakor megnő a fogyasztók száma.

A különböző nyári fesztiváloknak is megvannak a maguk jellemző szerei, vannak rendezvények, ahol kifejezetten a gyorsító szerek a jellemzőek, míg más helyeken az alkoholfogyasztás az elsődleges.

Az utóbbi hónapokban nagymértékű emelkedést tapasztalnak a szakemberek az úgynevezett dizájnerdrogok tekintetében. A  drogambulanciákon szinte mindennap kezelnek egy-egy ilyet fogyasztó fiatalt. Ezek a szintetikus szerek komoly pszichés problémákat okoznak, ön- és közveszélyes állapotba kerülhet használójuk. A szerfogyasztók hallucinációkról, paranoia téveszmékről számolnak be, szinte a megőrülés határára kerülnek. Ezek a szerek újak a piacon, így hosszú távú hatásaik számunkra is ismeretlenek. A dizájnerdrogokra a fiatalok már pár hét alatt ?rá tudnak kattanni”, a heti néhány használatról igen gyorsan áttérnek a napi használatra.

Tanácsok allergiás, asztmás gyermekek szüleinek a nyárra

Nyáron szívesen időzünk a szabadban, kirándulunk vagy töltjük az időt vízparton. Ahhoz, hogy a vakáció és a nyaralás valóban nyugodtan és pihentetően teljen fontos, hogy megfelelően felkészüljünk. Különösen, ha allergiás, asztmás gyermekekkel kelünk útra.

A nyári időszak számos allergiás tünetet okozó növény virágzásának az idejét is jelenti, így napjainkban egyre többen kénytelenek megküzdeni a tavasztól akár őszig is elhúzódó szénanáthás tünetekkel. Különös gondot jelenthet, ha éjszaka orrdugulás nehezíti a nyugodt alvást, így a gyermek gyakran fáradtabban ébred, nappal is nyűgösebb – magyarázza dr. Várhegyi Csaba, a Budai Allergiaközpont gyermektüdőgyógyásza. A szénanátha mellett nyáron gyakran jelentkeznek asztmás tünetek is, melyeket ebben az esetben ugyanúgy pollenek illetve egyéb allergének (pl.penészgombaspórák) váltanak ki, így nyáron fokozottan kell ügyelnünk a tünetektől szenvedő gyermek megfelelő kezelésére. Allergiás asztma esetén így ebben az időszakban nagyobb eséllyel jelentkeznek a jellegzetes ziháló, sípoló légzéssel, mellkasi szorítással járó panaszok.

Megfelelően beállított gyógyszeres kezelés és rendszeres szakorvosi kontroll mellett egy szénanáthás vagy asztmás gyermeket sem szabad megfosztanunk a szabadban való mozgás, játék örömétől.

A biztonságos és nyugodt kikapcsolódás azonban gondos és körültekintő felkészülést igényel a szülők részéről. Fontos a szakorvos által rendelt gyógyszerek rendszeres és megfelelő adagban történő alkalmazása. Ezeket a gyógyszereket mindig gondosan készítsük össze, különösen, ha nagyobb távolságokra, hosszabb nyaralásra indulunk. Utazás előtt keressük fel a gyermek kezelőorvosát, és gondoskodjunk arról, hogy a nyaralás idejére legyen nálunk elegendő gyógyszer. A gyógyszerek felírásán kívül kérjük az orvos tanácsát a nyaralással kapcsolatos egyéb körülményeket illetően is.

Hegyvidék, tengerpart, vagy vidéki nyaraló

A nyaralás időpontjának és helyszínének megválasztásakor vegyük figyelembe a leginkább tüneteket okozó allergén növény virágzásának idejét. Pollennaptár segítségével kiválaszthatjuk azt az időszakot, amely ettől viszonylag távol esik, így a pihenést kevésbé zavarják majd az allergiás tünetek.

Amennyiben lehetőségünk van rá, válasszunk tengerparti nyaralóhelyet. A mediterrán térségre jellemző növények nagyban különböznek a hazai növényvilágtól, így – mivel nincs allergénterhelés – az allergiás tünetek intenzitása csökken. A tengerparti sós levegő ezen kívül mind az asztmás, mind pedig az allergiás tünetek javulásában fontos szerepet játszik.

Belföldi nyaralás esetén érdemes kipróbálnunk a sókabin-terápiát, mely a legtöbb wellness szállodában elérhető, így a természetes sóbarlangok mesterséges változatában élvezhetjük annak jótékony – gyulladáscsökkentő, légúttisztító – hatását.

 Tanácsok allergiás, asztmás gyermekek szüleinek a nyárra

A nagyvárosok zajos világa után sokan szívesen élveznénk a vidéki tiszta levegő és nyugalom pihentető hatását. Az úti cél kiválasztásánál vegyük azonban figyelembe, hogy egyes országrészekben a pollenkoncentráció mértéke igen eltérő, más tájakhoz képest többszörös is lehet.

A hegyvidéki környezet nemcsak nagyszerű túrázási, sportolási lehetőségeket kínál, de tiszta levegőjével nagymértékben hozzájárul az allergiás, asztmás betegek állapotának javulásához. A magasság miatt ugyanis a légszennyezettség és az allergének koncentrációja is csökken. A hegyvidéki nyaralás során érdemes egy-egy közeli barlangba is ellátogatnunk, így lehetőségünk van pár órát allergénektől mentes környezetben eltölteni. A barlangok alacsony hőmérséklete a baktériumok, vírusok szaporodásának sem kedvez.

Helyes táplálkozás

Többen megfigyelhették már, hogy allergiás panaszaik, olyankor is erősödnek, amikor semmi nem utal arra, hogy az allergénkoncentráció emelkedett lenne a környezetben. Ennek hátterében sokszor a keresztallergia jelensége áll. Bizonyos esetekben olyan kicsi két anyag között a kémiai szerkezeti különbség, hogy az immunrendszer – különösen, ha már fokozottan érzékeny az egyik anyagra – nem tud különbséget tenni közöttük.

Parlagfű allergiások esetén ezért óvatosság indokolt görögdinnye, sárgadinnye, paradicsom és uborka fogyasztásakor. A pollen-étel keresztreakció nem minden beteg esetében áll fenn, előfordulása az allergiások körében 10 százalék alatti. A gyermeket a fenti ételektől eltiltani tehát csak abban az esetben szükséges, ha korábban okozott már panaszt: szájüregi viszketést, ajak-, nyelv- vagy garatduzzanatot, illetve hasi görcsöket.

Programok a szabadban

Szénanáthás, asztmás gyermekeknek lehetőleg ne a reggeli órákban (5-10 óra között) szervezzünk szabadtéri programot, mivel a pollenkoncentráció ebben az időszakban a legmagasabb. Kövessük figyelemmel az időjárás változásait. Figyeljünk minden olyan tényezőre, amelyek asztmás rohamot okozhatnak: pl. az ózonkoncentráció emelkedése, hőmérséklet-, légnyomás- és páratartalom-változás, erős szelekre.

A séta, a túrázás, a golf, az úszás vagy a torna mind az asztmások számára ajánlott sportok közé tartozik, ezeket a fenti tényezők figyelembevételével bátran űzhetjük a nyaralás ideje alatt is. Asztmás gyermekek nyaralásánál vegyük figyelembe, hogy a pollenek mellett bizonyos külső tényezők is váratlan rohamokat provokálhatnak. Kerüljük ezért a dohányfüstös helyeket, és gondosan, a gyermekektől távol rakjuk meg az esti tábortüzet. A szabadtéri programokat követően esténként hajmosással távolíthatjuk el a hajunkra tapadt polleneket, így elkerülhetjük, hogy azok éjszaka a párnán megtapadva fokozzák az allergiás, asztmás tüneteket.

A napozás veszélyei

A napégést okozó intenzív napfényhatás fokozza bizonyos bőrbetegségek kialakulásának kockázatát. Ezek közzé tartoznak a fertőzések, a bőr korai öregedése és a bőrrák.

A fokozott napfény expozíció és a napozás vagy szolárium okozta ismétlődő leégések felgyorsítják a bőr öregedési folyamatait. A napfényártalom eredményeként az alábbi elváltozások alakulhatnak ki.

  • A kötőszövetek meggyengülnek, ez csökkenti a bőr erejét és rugalmasságát.
  • Vékonyabb, áttetszőbb lesz a bőr.
  • Mély ráncok alakulnak ki.
  • Száraz, durva lesz a bőr.
  • Finom piros vénatágulatok alakulnak ki az orcán, az orron és a fülön.
  • Szeplők jelentkeznek, elsősorban az arc és a váll területén.
  • Nagy barna foltok lesznek az arcon, a kézfejen, a mellkason és a háton (májfoltok).
  • Fehér foltok alakulnak ki a lábszárakon és a karokon.

Keratosis solaris (nap okozta késői bőrártalom)

keratosis solaris lapos, hámló felszínű, érdes szélű folt a bőrön. Színe a fehértől a rózsaszínen át a barnás, sötétbarnásig terjedhet, elsősorban világos bőrszínű embereknél alakul ki az arcon, a fülön, az alkaron, a kézháton napfénykárosodás miatt. A keratosis solaris daganat előtti állapotnak minősül, ugyanis nagyon gyakran a későbbiekben bőrrákká alakul át.

Bőrrák

Az a napfényhatás, amely elég intenzív ahhoz, hogy napégést hozzon létre, károsítani tudja a sejtek DNS tartalmát. A bőrsejtek genetikai állományának károsodása időnként bőrrákhoz vezethet. A bőrrák elsősorban a leggyakrabban napfénynek kitett területeken, így például a fejbőr, az arc, az ajkak, a fülek, a nyak, a mellkas, a karok, a kezek, és nőknél a lábon alakulhat ki.Bizonyos típusú bőrrákok kicsik és úgy tűnnek, mint egy seb, amely vérzik, ezt követően var képződik rajta, ami begyógyul, majd újra vérezni kezd.

melanoma esetében egy már meglévő anyajegy megváltozik, vagy egy új, gyanús külsejű anyajegy alakulhat ki.

A melanoma egy másik típusa a tartós napfényexpozíciónak kitett területen jelentkezhet sötét, lapos foltként, ami idővel még sötétebbé válik, megnő. Ezt lentigo malignának nevezik.

Feltétlen keresse fel orvosát, ha új anyajegyet észlel, vagy bőrén valamilyen zavaró változást tapasztal, például megváltozik az anyajegy felszíne, vagy olyan seb van, amelyik két héten belül nem gyógyul be!

Szemkárosodás

A nap megégetheti a szemeit is. Az ultraibolya fény károsítja a retinát, a szemgolyó hátsó belső falán elhelyezkedő vékony látóideghártyát. A szemek égése károsíthatja a szemlencsét, a szem belsejében található átlátszó szerkezetet, amely alakját változtatva biztosítja, a tárgyak éles képét. Ez katarakta (szürkehályog) kialakulásához vezethet.

Mikor forduljunk orvoshoz?

Keresse fel orvosát, ha a napégés:

  • nagy kiterjedésű, a test nagy részét beborítja és hólyagos;
  • mellett magas láz, kifejezett fáj fájdalom, zavartság, hányás vagy hasmenés is jelen van;
  • a házi praktikák hatására sem enyhül néhány nap alatt.

Keresse fel orvosát továbbá, hogyha fertőzés tüneteit észleli, azaz többek között:

  • fokozódik a fájdalom és a nyomásérzékenység;
  • fokozódik a duzzadás;
  • sárga folyadék (genny) fakad ki a hólyagból;
  • a kiszakadt hólyagból piros csík kúszik felfele a karon vagy a lábon.

A napégés kezelése

A napégés kezelése nem gyógyítja meg a bőrt, illetve nem akadályozza meg a bőr károsodását, de csökkentheti a fájdalmat, a duzzadást és a kellemetlenséget. A napégés jellemző módon néhány napon belül önmagától  is meggyógyul, de bizonyos házi praktikákat is jótékony hatásúak lehetnek. Hasznosak a vény nélkül kapható gyulladáscsökkentő gyógyszerek, a hideg vizes borogatás, illetve az aloe vera tartalmú készítmények is. Ha a házi praktikák segítségével nem sikerül a napégést helyrehozni, orvosa az alábbi gyógyszerek felírásával segíthet Önnek.

Nem szteroid gyulladásgátló készítmények. A nem szteroid gyulladásgátlók csökkentik a fájdalmat, a gyulladást és a duzzanatot, ami különösen jótékony hatású a tünetek kezdetekor. A vényköteles nem szteroid gyulladás gátlók erősebb hatásúak, mint a vény nélkül kaphatók. Minden nem szteroid gyulladás gátló irritálhatja a gyomrot és a beleket.

Corticosteroid gyógyszerek. A corticosteroid tartalmú gyógyszerek, például a prednison felgyorsítja a bőr gyógyulását és csökkenti a fájdalmat, a duzzanatot. Ezeket nem túl gyakran írják fel, mert a gyógyszer csak 24-48 órán keresztül hat a napégést követően. A corticosteroid gyógyszerek alkalmazását nem javasolják súlyos égések esetén, mert fokozza az elfertőződés kockázatát.

 Mi az UVA és UVB sugárzás közti különbség?

 A napfény mintegy 50 százaléka látható fényből, 45 százaléka infravörös sugárzásból, ás 5 százaléka ultraviola (UV) sugárzásból áll.Ez utóbbi szintén három részre osztható: UVA-ra, UVB-re és UVC-re. Az alacsony hullámhosszú UVC-sugarak legnagyobb részét kiszűri a földfelszínt körülvevő ózonréteg. Az UVA-sugarak hullámhossza a legnagyobb, e sugárzás hatol a legmélyebbre a bőrben.

Az UVA-sugaraktól nem égünk le, de hosszú távon ez felelős a bőr öregedéséért és bizonyítottan szerepet játszik a legrosszabb indulatú bőrdaganat, a melanoma kialakulásában is. A bőr barnaságáról és a leégésről is az UVB sugarak gondoskodnak, amelyek szintén hozzájárulnak a bőrrák kifejlődéséhez. Minél nagyobb tengerszint feletti magasságban nyaralunk, annál erősebb UVB-sugárzásnak vagyunk kitéve.

 Mit jelentenek a napozószereken olvasható SPF vagy UVA-faktor kifejezések?

Az SPF a Sun Protection Factor rövidítése, vagyis a fényvédőfaktorra utal. Az UVA-faktor az UVA-sugárzás elleni védelem erősségét jelenti. A fényvédőfaktor melletti szám arra utal, hogy hányszorosan több időt tölthetünk a napon leégés nélkül a naptej használatával.

 Népi praktikák a leégés ellen:

 A régi időkben a fehér bőrű emberek ugyanúgy leégtek a földeken, csak kevesebb figyelmet fordítottak rá, mert nem volt divat barnának lenni. Inkább a tüneti kezelést részesítették előnyben, és naptól védő ruházatot hordtak, amikor csak lehetett. A tejföl, (joghurt) a leégett bőrre felkenve, és egy tiszta lepedővel beburkolva megnyugtatja, hűsíti a bőrt. A tejfölös kezelést az erős bőrpírra is javasoljuk. A langyos, vagy meleg vizes zuhanyozás – bár kissé fájdalmas eleinte – szintén segít a bőrnek visszanyerni természetes barna színét. Régen nem naptejet, hanem egyszerű sört használtak a napégés elkerülésére. A sörben olyan vitaminok és enzimek találhatók, amik megelőzik az erős leégést, ám nincs bennük UVA és UVB szűrő, és alkohol tartalma miatt szárítja is a bőrt, így nem javasoljuk napozáshoz. Napon viseljünk kalapot, sapkát, kendőt. Rágjunk sok répát, együnk sok gyümölcsöt.

forrás: webbeteg.hu